Alimentation et nutrition

Vitamine D - Avantages et principales sources

Une carence en vitamine D peut être nocive. En fait, augmenter votre vitamine D présente de réels avantages.

Les vitamines telles que C et E continuent d’être les chouchous de nombreux amateurs de suppléments. Mais ces superstars de vitamines sont obligées de partager leur trône avec la vitamine D longtemps négligée, qui reçoit enfin l'attention qu'elle mérite peut-être toujours.

Sans doute, vous connaissez probablement le rôle de la vitamine D dans la promotion de la santé des os, principalement en favorisant l'absorption du calcium. "Si vous avez une carence en vitamine D, en particulier à un âge avancé, cela peut conduire à l'ostéoporose ou à un ramollissement osseux de l'ostéomalacie", déclare Lona Sandon, Dt.P., professeure adjointe de nutrition clinique à l'Université du Texas, dans le sud-ouest de Dallas.

Cependant, des preuves récentes et de plus en plus nombreuses établissent un lien entre les faibles niveaux de vitamine et un risque accru de diabète de type 1, de douleurs musculaires et osseuses et, peut-être plus grave, de cancers du sein, du côlon, de la prostate, des ovaires, de l'œsophage et du système lymphatique. .

Si vous souhaitez réduire votre tension artérielle, la vitamine D peut être celle que votre médecin vous a prescrite. Si vous essayez de réduire votre risque de diabète ou vos risques de crises cardiaques, de polyarthrite rhumatoïde ou de sclérose en plaques, la vitamine D doit figurer en première ligne de votre programme de suppléments.

D-fense pour votre santé

Alors que les recherches sur la vitamine D s’accumulent, il est difficile de savoir par où commencer les éloges. "La vitamine D activée est l’un des inhibiteurs les plus puissants de la croissance des cellules cancéreuses", déclare Michael F. Holick, PhD, MD, qui dirige le laboratoire de recherche sur la vitamine D, la peau et les os de la Boston University School of Medicine. "Il stimule également la production d'insuline par votre pancréas. Il régule votre système immunitaire."

Il suffit de considérer ces études récentes:

    À l'Université de Boston, après une exposition de personnes hypertendues aux rayons UVA et UVB pendant trois mois, leur taux de vitamine D a augmenté de plus de 100% - et plus impressionnant encore, leur tension artérielle normalisée. "Nous les suivons depuis neuf mois et leur hypertension est toujours en rémission", a déclaré Holick, professeur de médecine, de physiologie et de biophysique à l'Université de Boston. Une théorie sur la manière dont la vitamine D réduit la tension artérielle: elle diminue la production d’une hormone appelée rénine, qui jouerait un rôle dans l’hypertension.

Dans une étude publiée dans le Journal de l'American Medical Association en décembre 2003, sur plus de 3 000 anciens combattants (âgés de 50 à 75 ans) répartis dans 13 centres médicaux relevant du ministère des Anciens Combattants, ceux qui ont consommé plus de 645 UI de vitamine D par jour et plus de 4 grammes de fibres de céréales par jour ont été réduits de 40% dans leur risque de développer des polypes précancéreux du côlon.

Dans un rapport dans le Journal de l'American Geriatrics Society En février 2004, des chercheurs de l'Université de Bâle en Suisse ont montré que les femmes âgées qui prenaient un supplément de vitamine D et de calcium pendant trois mois réduisaient leur risque de chute de 49% par rapport à la consommation de calcium seul. Les femmes qui étaient tombées à plusieurs reprises dans le passé semblaient tirer le meilleur parti de la vitamine D.

  • Une étude dans le numéro du 13 janvier 2004 de Neurologie ont indiqué que les femmes qui reçoivent des doses de vitamine D qui se trouvent généralement dans des suppléments de multivitamines quotidiens - d'au moins 400 unités internationales - ont 40% moins de risque de développer une sclérose en plaques par rapport à celles qui ne prennent pas de suppléments en vente libre.
  • Votre plan d'attaque du jour J

    De nombreux chercheurs sur la vitamine D sont convaincus que les recommandations du gouvernement concernant un apport adéquat en vitamine D vont bien au-delà de ce dont votre corps a réellement besoin. Ces directives prévoient 200 UI par jour jusqu'à 50 ans, 400 UI de 51 à 70 ans et 600 UI de plus de 70 ans.

    Mais, selon Holick, des études montrent que pour atteindre des taux sanguins de vitamine D pouvant vous protéger contre les maladies chroniques, vous avez besoin d'une dose optimale de 1 000 UI de vitamine D par jour. La vitamine est bien absorbée par des aliments comme le lait enrichi et par des comprimés de vitamines, qu'ils soient pris seuls ou en combinaison avec d'autres aliments.

    Alors, comment pouvez-vous obtenir assez de cette vitamine négligée? La plupart des aliments ne sont pas remplis à ras bord de vitamine D - loin de là. Vous pouvez obtenir 425 UI dans une portion de 3 onces de saumon et 270 UI dans 3,5 onces de sardines en conserve. Mais la plupart des aliments fournissent des quantités beaucoup plus modestes de vitamine D, du jaune d’œuf (25 UI par œuf) au fromage cheddar (2,8 UI par once).

    "Vous obtiendrez 200 UI de vitamine D en buvant deux verres de lait enrichi", a déclaré Sandon, porte-parole de l'American Dietetic Association. Mais à 70 ans, même atteindre le niveau de 600 UI recommandé par le gouvernement avec un régime alimentaire seul peut être un défi. "Ces personnes ne boivent probablement pas six verres de lait par jour pour diverses raisons, notamment une incidence plus élevée d'intolérance au lactose chez les personnes âgées", a-t-elle déclaré à WebMD.

    "Nous avons besoin de plus d'enrichissement alimentaire avec de la vitamine D", a déclaré Susan Sullivan, DSc, Dt.P., Dt.A., professeure adjointe au département des sciences de l'alimentation et de la nutrition humaine à l'Université du Maine. "Nous devons aider les gens à satisfaire leurs besoins en vitamine D par le biais de l'approvisionnement alimentaire."

    Une partie de cette fortification est déjà en cours. Outre le lait, de plus en plus de fabricants de produits alimentaires ajoutent de la vitamine D aux yaourts, céréales de petit déjeuner, margarine et jus d'orange. Une tasse de jus d'orange enrichi, par exemple, contient 100 UI de vitamine D.

    Voici le soleil

    Si vous vous efforcez d'appliquer la recommandation de Holick de 1 000 UI par jour, vous devrez peut-être vous tourner vers des suppléments de vitamine D ou le soleil pour sauver votre peau. Une exposition régulière au soleil peut stimuler la peau humaine à produire des quantités de vitamine D qui dépassent de loin vos besoins. Sans l'ombre d'un doute, la lumière du soleil est la plus grande source de vitamine D pour la plupart des gens.

    A continué

    Votre plan d'attaque du jour J

    De nombreux chercheurs sur la vitamine D sont convaincus que les recommandations du gouvernement concernant un apport adéquat en vitamine D vont bien au-delà de ce dont votre corps a réellement besoin. Ces directives prévoient 200 UI par jour jusqu'à 50 ans, 400 UI de 51 à 70 ans et 600 UI de plus de 70 ans.

    Mais, selon Holick, des études montrent que pour atteindre des taux sanguins de vitamine D pouvant vous protéger contre les maladies chroniques, vous avez besoin d'une dose optimale de 1 000 UI de vitamine D par jour. La vitamine est bien absorbée par des aliments comme le lait enrichi et par des comprimés de vitamines, qu'ils soient pris seuls ou en combinaison avec d'autres aliments.

    Alors, comment pouvez-vous obtenir assez de cette vitamine négligée? La plupart des aliments ne sont pas remplis à ras bord de vitamine D - loin de là. Vous pouvez obtenir 425 UI dans une portion de 3 onces de saumon et 270 UI dans 3,5 onces de sardines en conserve. Mais la plupart des aliments fournissent des quantités beaucoup plus modestes de vitamine D, du jaune d’œuf (25 UI par œuf) au fromage cheddar (2,8 UI par once).

    "Vous obtiendrez 200 UI de vitamine D en buvant deux verres de lait enrichi", a déclaré Sandon, porte-parole de l'American Dietetic Association. Mais à 70 ans, même atteindre le niveau de 600 UI recommandé par le gouvernement avec un régime alimentaire seul peut être un défi. "Ces personnes ne boivent probablement pas six verres de lait par jour pour diverses raisons, notamment une incidence plus élevée d'intolérance au lactose chez les personnes âgées", a-t-elle déclaré à WebMD.

    "Nous avons besoin de plus d'enrichissement alimentaire avec de la vitamine D", a déclaré Susan Sullivan, DSc, Dt.P., Dt.A., professeure adjointe au département des sciences de l'alimentation et de la nutrition humaine à l'Université du Maine. "Nous devons aider les gens à satisfaire leurs besoins en vitamine D par le biais de l'approvisionnement alimentaire."

    Une partie de cette fortification est déjà en cours. Outre le lait, de plus en plus de fabricants de produits alimentaires ajoutent de la vitamine D aux yaourts, céréales de petit déjeuner, margarine et jus d'orange. Une tasse de jus d'orange enrichi, par exemple, contient 100 UI de vitamine D.

    Voici le soleil

    Si vous vous efforcez d'appliquer la recommandation de Holick de 1 000 UI par jour, vous devrez peut-être vous tourner vers des suppléments de vitamine D ou le soleil pour sauver votre peau. Une exposition régulière au soleil peut stimuler la peau humaine à produire des quantités de vitamine D qui dépassent de loin vos besoins. Sans l'ombre d'un doute, la lumière du soleil est la plus grande source de vitamine D pour la plupart des gens.

    A continué

    Mais avant de vous saisir de la serviette de plage et de vous diriger vers le bord de la mer, n'oubliez pas que les niveaux de vitamine D peuvent être problématiques, en particulier dans les hautes latitudes nord. Si vous vivez au-dessus de 40 degrés de latitude nord, au nord de Philadelphie, par exemple, ou à Denver, vous ne produirez pas beaucoup de vitamine D en hiver.

    Une étude menée à l’Université du Maine a permis de suivre les taux de vitamine D chez 23 filles (âgées de 10 à 13 ans, toutes résidentes de Bangor, dans le Maine). Dans les conclusions présentées à la Société américaine de recherche sur les os et les minéraux en septembre dernier (2003), près de la moitié de ces filles n’avaient pas suffisamment de vitamine D dans le sang en mars, période au cours de laquelle les niveaux ont tendance à être les plus bas en raison de la diminution de la lumière solaire. exposition pendant l'hiver.

    "J'ai été surpris par certaines de nos découvertes", a déclaré Sullivan à WebMD. "C'étaient des filles saines, actives, à la peau claire, qui passaient beaucoup de temps à l'extérieur. Elles avaient une alimentation bien équilibrée et beaucoup buvaient du lait. Si quelqu'un avait un statut normal en vitamine D, on pourrait penser Ce serait eux. Mais leurs niveaux étaient assez bas en mars. Nous sommes dans le centre du Maine à environ 44 degrés de latitude nord et nous ne fabriquons pas de vitamine D dans notre peau cinq mois par an, entre novembre et mars. "

    Ce genre de pénurie de soleil peut avoir des conséquences néfastes sur la santé humaine. "Il existe des preuves frappantes selon lesquelles, à mesure que l'on progresse dans le nord, l'incidence de certains types de cancer augmente", a déclaré M. Sullivan. "Il y a plus de cancers de la prostate et du côlon dans le nord que chez ceux qui vivent plus près de l'équateur."

    La corrélation est similaire pour la sclérose en plaques. Des recherches ont montré que les troubles immunitaires sont plus fréquents dans les régions où le nombre d'heures d'ensoleillement est réduit Par exemple, la sclérose en plaques est plus répandue au Canada et dans les États du nord des États-Unis que dans les États du sud.

    Les périls du culte au soleil

    Le soleil n'est pas bon, bien sûr. Comme tout dermatologue vous le dira avec empressement, un excès de soleil peut entraîner beaucoup plus de risques qu'un coup de soleil. Une surdose systématique au soleil pourrait se traduire par un cancer de la peau potentiellement mortel. D'autre part, si vous êtes totalement soleil-phobique du lever au coucher du soleil, vous pouvez payer le prix de la quantité de vitamine D produite par votre corps, avertit Holick, auteur de L'avantage UV.

    Sources

    SOURCES: Michael F. Holick, MD, PhD, professeur de médecine, de physiologie et de biophysique, Centre médical de l’Université de Boston, Boston, MA. Lona Sandon, Dt.P., professeure adjointe de nutrition clinique, Université du Texas Sud-Ouest, Dallas, TX. Susan Sullivan, DSc, Dt.P., professeure adjointe, département des sciences de l'alimentation et de la nutrition humaine, Université du Maine, Orono, Me. WebMD Medical News: "La vitamine D pourrait prévenir la SP." WebMD Medical News: "Sunshine peut réduire le risque de sclérose en plaques".

    Que sont les vitamines?

    Les vitamines sont des substances présentes dans les aliments, nécessaires en petite quantité pour le fonctionnement normal du métabolisme. Les humains ne peuvent pas produire de vitamines (à l'exception de la vitamine D, comme cela sera expliqué plus loin) et dépendent donc de la nourriture pour maintenir les taux sanguins nécessaires à la santé.

    Il existe 13 vitamines essentielles, chacune avec une action spécifique dans le corps. Les vitamines sont importantes pour la santé, mais leur véritable rôle est souvent surestimé. Les gens ont tendance à penser que les vitamines sont des nutriments qui agissent de manière généralisée dans le corps, améliorant la force, combattant la fatigue, prévenant les infections, ouvrant l'appétit, etc. Rien de tout cela n'est réel. Chaque vitamine a une action spécifique et limitée. Par exemple, la vitamine K est nécessaire pour les réactions activant la coagulation du sang, la vitamine B12 est importante pour la formation des globules rouges et la vitamine A est essentielle pour la formation des tissus qui tapissent les yeux.

    Nous n'avons besoin que de petites quantités de vitamines dans le corps. Certaines vitamines consommées en excès, au lieu d’apporter des bénéfices, conduisent à un empoisonnement, une condition appelée hypervitaminose.

    Qu'est-ce que la vitamine D?

    La vitamine D est une substance dont l’action principale consiste à contrôler les niveaux de calcium dans le sang et la santé des os. Calciferol a une particularité par rapport aux autres vitamines: en plus d'être acquis par l'alimentation, il peut également être produit par notre propre corps par l'exposition au soleil. Ainsi, alors que toutes les autres vitamines ne peuvent être achetées que dans le régime alimentaire, une exposition adéquate au soleil peut fournir suffisamment de vitamine D à notre corps.

    Dans les prochains paragraphes, j'expliquerai plus en détail la formation et l'activation de la vitamine D dans notre corps. Cette partie, bien qu’elle semble très technique et que des nomenclatures compliquées seront importantes plus tard, lorsque nous parlerons de la carence et du remplacement de la vitamine D. Je vais essayer d’être aussi didactique que possible.

    Il existe deux formes fondamentales de vitamine D: le cholécalciférol (vitamine D3) et l’ergocalciférol (vitamine D2). Les deux peuvent être obtenus par le biais de suppléments alimentaires ou de vitamines. La vitamine D3, cependant, peut également être produite par notre corps. À travers le cholestérol consommé dans les aliments, nous obtenons une substance appelée 7-déshydrocholestérol. Ce cholestérol se dépose dans les cellules de la peau et, lorsqu'il est exposé au soleil (rayons UV-B), le cholécalciférol (vitamine D3) est transformé.

    Le cholécalciférol (vit.D3) et l'ergocalciférol (vit.D2) sont des formes inactives de la vitamine D. Pour que la vitamine D exerce ses effets sur le corps, deux autres métabolisations sont nécessaires.

    Le processus est le suivant: les vitamines D3 et D2 obtenues dans le régime alimentaire et / ou l'exposition au soleil sont transportées vers le foie où elles seront transformées en calcifediol (25-hydroxyvitamine D). Le calcifediol est la forme que le corps utilise pour stocker la vitamine D. Par conséquent, lorsque nous voulons savoir si le patient a des niveaux adéquats de calciférol dans le corps, nous indiquons des taux sanguins de 25-hydroxyvitamine D (25OH vit D).

    Lorsque le corps ressent le besoin d'agir sur les niveaux de calcium dans le sang et les os, une partie de cette 25-hydroxyvitamine D est transportée vers les reins, où elle subit le dernier processus de métabolisation, se transformant en calcitriol (1,25-hydroxyvitamine D). , c'est la forme active de la vitamine D.

    En résumé, l’obtention et l’activation de la vitamine D peuvent donc suivre deux voies:

    • Nourriture → foie → reins
    • Peau → foie → reins

    Exposition solaire

    Le cholécalciférol (vit.D3) formé après l'exposition au soleil est la meilleure et la plus facile source de vitamine D que nous puissions obtenir. La variété des aliments riches en vitamine D étant faible, une exposition fréquente au soleil est nécessaire pour que le corps dispose de réserves suffisantes de vitamine D.

    Les populations des pays tempérés souffrent le plus de carence en vitamine D. Outre le faible ensoleillement des mois d’hiver et d’automne, le froid empêche les personnes de quitter leur domicile et, lorsqu'elles le font, de vêtements, empêchant le contact de la peau avec le soleil, même les jours ensoleillés. En Europe, environ la moitié de la population arrive à la fin de l'hiver avec de faibles niveaux de calcifediol (25-hydroxyvitamine D), qui caractérisent la carence en vitamine D.

    Pour ceux qui vivent dans des pays fortement exposés au soleil, tels que le Brésil, le risque de carence en cette vitamine devrait être très faible, mais ce n'est pas le cas. En fait, la quantité de soleil qu'une région reçoit par an est importante, mais il existe d'autres facteurs qui influencent la capacité de la peau à produire du cholécalciférol à partir des rayons UV-B. Exemples:

    • Au Moyen-Orient, l'exposition annuelle au soleil est très élevée, mais cette région présente des taux élevés de carence en vitamine D. La raison principale est culturelle, en raison de la coutume de porter des vêtements longs qui couvrent toute la surface du corps et limitent le contact de la peau avec les rayons du soleil.
    • L'âge est un autre facteur important. Au fil des ans, la peau produit de moins en moins de vitamine D, ce qui fait des personnes âgées un groupe à haut risque de carence en vitamine D. En plus de la faible efficacité de la peau, les personnes âgées consomment généralement moins de vitamine D dans leur régime alimentaire, sont moins exposées au soleil et passent souvent la journée à la maison ou chez des personnes âgées. Dans certains pays européens, plus de 80% de la population âgée souffre d'une carence en vitamine D. Même au Brésil, on estime que la moitié de la population âgée souffre de cette carence.
    • Avec la prise de conscience croissante de la population sur les risques de cancer de la peau dus à une exposition excessive au soleil, de plus en plus de personnes évitent les bains de soleil. En outre, l'utilisation fréquente d'un écran solaire doté d'un facteur de protection élevé bloque les rayons UV-B, les empêchant ainsi de stimuler la production de vitamine D dans la peau.
    • La couleur de la peau est un autre facteur important. La mélanine, présente en grand nombre chez les personnes à la peau foncée, est un pigment qui nous protège des rayons UV-A et UV-B. La mélanine est responsable de la baisse de l'incidence du cancer de la peau chez les personnes noires et brunes. Cependant, la mélanine ne bloque pas seulement les effets nocifs des rayons ultraviolets. Les personnes à la peau plus foncée ont besoin de passer plus de temps au soleil pour que leur peau produise la même quantité de cholécalciférol que les personnes plus blanches. Le manque de vitamine D chez les Noirs est très courant, en particulier chez ceux vivant dans des pays à faible incidence solaire.

    En général, les personnes à la peau claire ont besoin de 5 à 10 minutes d’exposition au soleil, 2 à 3 fois par semaine. Les personnes à la peau plus foncée ont besoin de 30 minutes, trois fois par semaine, pour obtenir le même résultat. Le meilleur moment est entre 10h et 15h. Le soleil au petit matin ou en fin d’après-midi est très faible et n’a pas la capacité de stimuler la production de vitamine D.

    Aliments riches en vitamine D

    Peu d’aliments sont réellement riches en vitamine D, à l’exception de ceux dont la vitamine est ajoutée artificiellement. En fait, ce manque relatif de vitamine D dans la plupart des aliments n’est pas un problème grave, car notre corps a été «fait» pour obtenir de la vitamine D principalement au soleil et non à l’alimentation. Cependant, les personnes qui ne sont pas suffisamment exposées au soleil, qu’elles vivent dans des pays peu exposés au soleil toute l’année ou parce qu’elles passent la journée dans des institutions, des bureaux ou même à la maison, finissent par avoir besoin d’un régime alimentaire riche en aliments riches en protéines. Vitamine D.

    Naturellement, les poissons gras sont les principales sources, notamment l’huile de foie de morue, le thon en conserve, le saumon et les sardines. Le jaune d'oeuf, les champignons et le steak au foie sont d'autres sources de vitamine D. À l'heure actuelle, les dérivés du lait constituent également une source importante de cette vitamine, mais uniquement parce qu'ils sont enrichis artificiellement. Par conséquent, le lait, les fromages et les yaourts industrialisés sont également des aliments contenant de la vitamine D.

    Contrairement à la croyance populaire, les fruits et légumes ne sont pas des sources riches en vitamine D.

    Comme nous le verrons plus tard, une dose de 600 à 800 UI est nécessaire pour maintenir les niveaux de vitamine D chez la plupart des adultes. À titre de comparaison, regardez la quantité de vitamine D présente dans certains échantillons d'aliments:

    • Huile de foie de morue - 1 cuillère à thé contient 450 UI, 1 cuillère à soupe contient 1350 UI
    • Harengs bruts - 100 g contient 1628 UI
    • Saumon rouge cru, en conserve ou cuit - 75 g contient 600 UI
    • Saumon rose cru, en conserve ou cuit - 75 g contient environ 500 UI
    • Thon - 75 g contiennent environ 200 UI
    • Œufs - 2 grandes unités contiennent environ 80 UI
    • Steak de vache - 75 g contient environ 36 UI

    Avantages

    La vitamine D a pour rôle principal de contrôler le métabolisme du calcium et du phosphore, en maintenant les os en bonne santé. Les enfants atteints de cette carence en vitamines développent le rachitisme et les adultes souffrent d'ostéomalacie et d'ostéoporose. Les personnes âgées souffrant de carence en vitamine D ont également une force musculaire moindre et un risque plus élevé de chutes et de fractures du col du fémur.

    Ces dernières années, de nombreuses études ont émergé, suggérant d’autres avantages de la vitamine D en plus du contrôle du métabolisme du calcium.

    Parmi les maladies pouvant être liées au manque de vitamine D, on peut citer:

    • Cancer
    • Maladies cardiovasculaires
    • Hypertension
    • Diabète
    • La maladie d'Alzheimer
    • Sclérose en plaque
    • Maladies auto-immunes

    Il est important de souligner que les avantages scientifiquement prouvés de la vitamine D ne sont que ceux liés au métabolisme des os et du calcium. Toutes les autres actions alléguées ne sont pas prouvées à 100%. Il existe des études préliminaires, qui semblent être réelles, mais qui doivent encore être étayées par des études à grande échelle.

    Remarque: une vaste étude en cours sur le sujet aux États-Unis, qui compte plus de 20 000 patients, devrait être finalisée d'ici à 2016. Cette étude devrait permettre de disposer de données plus fiables sur l'action de la vitamine D dans diverses parties du monde. le corps.

    Carence en vitamine D

    Comme la vitamine D est stockée dans le corps sous forme de calcifediol (25-hydroxyvitamine D), il s'agit du type de vitamine D le plus abondant dans notre sang. Par conséquent, la 25-hydroxyvitamine D est la substance que nous dosons lorsque nous voulons savoir si le corps a des quantités suffisantes de vitamine D.

    L’une des principales difficultés rencontrées actuellement en médecine consiste à déterminer les valeurs idéales pour le calcifediol (25-hydroxyvitamine D). Au fil des années, les études ayant élucidé le rôle de la vitamine D dans le corps, les valeurs considérées comme normales ont changé.

    Actuellement, les valeurs les plus acceptées comme convenant se situent entre 20 et 40 ng / mL. Cependant, il est possible de trouver des sources bibliographiques indiquant que les valeurs idéales de 25-hydroxyvitamine D sont supérieures à 50 ng / mL ou supérieures à 75 ng / mL.

    Les niveaux supérieurs à 90 ng / mL sont souvent considérés comme potentiellement toxiques.

    Suppléments de vitamine D

    Comme les experts ne sont pas encore parvenus à un consensus sur les niveaux appropriés de 25-hydroxyvitamine D, les critères d'indication des suppléments de vitamine D restent flous. Certains médecins recommandent des suppléments lorsque les niveaux de 25-hydroxyvitamine D sont inférieurs à 50 ng / mL, tandis que d'autres ne le font qu'en-dessous de 30 ou 20 ng / mL.

    Les normes de l'American Society of Endocrinology suggèrent une supplémentation en vitamine D visant à maintenir la concentration de 25-hydroxyvitamine D au-dessus de 30 ng / mL. Habituellement, une dose de 600 à 800 UI par jour est suffisante pour atteindre cet objectif. La supplémentation en cholécalciférol (vitamine D3) est plus indiquée qu'en ergocalciférol (vit.D2), bien que ce dernier soit également une option acceptable.

    Chez les personnes présentant une carence plus grave, telle que des taux de 25-hydroxyvitamine D inférieurs à 20 ou 15 ng / dl, des doses quotidiennes plus élevées de vitamine D, telles que jusqu'à 2 000 UI, peuvent être nécessaires.

    Si des modifications du régime alimentaire et de l'exposition au soleil sont possibles, le patient peut souvent atteindre des taux adéquats de 25-hydroxyvitamine D sans supplémentation. Il est bon de se rappeler qu'un bon plat à base de saumon fournit même 1 000 UI de vitamine D et 30 minutes d'exposition au soleil peuvent produire 10 000 UI de vitamine D.

    Les personnes âgées, cependant, sont le groupe qui a le plus de difficultés à corriger leur carence en vitamine D sans l'aide de suppléments. Les personnes qui vivent dans des endroits plus froids ont également souvent besoin de suppléments de vitamine D, surtout en hiver.

    Étant donné que les patients atteints d'une maladie hépatique ou rénale sont généralement incapables de métaboliser correctement les vitamines D2 et D3, le remplacement s'effectue généralement directement avec de la 25-hydroxyvitamine D ou de la 1,25-hydroxyvitamine D.

    Symptômes de carence en vitamine D

    Une carence en vitamine D, qui ne se produit que quelques jours par an, ne causera probablement aucun préjudice. Cependant, si la carence dure plusieurs mois ou plusieurs années, le rachitisme ou l'ostéomalacie peut se développer.

    En raison d'une carence en vitamine D dans l'organisme, la personne peut ressentir une douleur ou une sensibilité au toucher dans les os des bras, des jambes, de la colonne vertébrale, du bassin, etc.

    Les personnes déficientes en vitamine D peuvent ressentir des déformations du squelette telles que des camisoles, une projection en avant du sternum, des bosses dans la tête, un crâne asymétrique ou de forme irrégulière, etc.

    Plusieurs formes rares de rachitisme héréditaire se développent car le corps ne peut pas traiter la vitamine D normalement.

    Apport excessif de vitamine D

    La prise de très fortes doses quotidiennes de vitamine D sur plusieurs mois peut entraîner une toxicité et un taux élevé de calcium dans le sang. La toxicité peut entraîner des nausées, des vomissements, un manque d'appétit, une constipation, une faiblesse et une perte de poids. Il peut également augmenter les niveaux de calcium dans le sang, entraînant des modifications de l'état mental, telles que la confusion.

    Voir la vidéo: VITAMINE D - Avantages et Bienfaits . . Une indispensable !! (Février 2020).