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Écran TORCHE

La grossesse est un moment vulnérable où les femmes sont sujettes aux infections. Tandis que certaines infections disparaissent avec le temps, d'autres peuvent être problématiques et passer au bébé.

TORCH est une maladie qui pourrait avoir des effets indésirables sur vous et votre bébé. En tant que femme enceinte, vous devriez être informé à ce sujet pour obtenir un traitement rapide. Lisez ce message MomJunction pour savoir ce qu’est exactement le TORCH, comment le diagnostiquer et le traiter.

Qu'est-ce que l'infection TORCH?

TORCH est un acronyme pour un groupe d'infections congénitales que le bébé acquiert de la mère. Les infections passent de la mère au bébé, alors que celui-ci est encore dans l'utérus ou pendant le processus d'accouchement. Bien que cette affection soit rare, TORCH présente plus de risques pour le fœtus que pour la mère. Le risque est plus élevé si le fœtus contracte l'infection tôt pendant la grossesse (1).

TORCH signifie:

  • Toxoplasmose
  • OThers (Syphilis, Parvovirus B19, Hépatite B, Virus varicelle-zona)
  • RUbella
  • Cl'ytomégalovirus
  • Herpes

La cause de chacune de ces infections peut varier, mais leurs symptômes peuvent être similaires. Le bébé peut ne pas montrer les symptômes des infections immédiatement après la naissance mais peut se développer après quelques années (2). En outre, la plupart du temps, les femmes enceintes peuvent ne présenter aucun symptôme. Même si elles apparaissent, les femmes peuvent ne pas les reconnaître ou les associer à ces infections.

Continuez à lire le post pour connaître brièvement chaque infection.

1. Toxoplasmose

Cette infection est causée par un parasite protozoaire appelé Toxoplasma gondii, qui pénètre dans le corps de la femme enceinte par la bouche (viande crue ou non cuite) ou par exposition à la litière. L'infection est ensuite transmise au fœtus, qui peut présenter de graves problèmes de santé (3).

Cependant, dans la majorité des cas, les bébés infectés par la toxoplasmose ne présentent pas de symptômes immédiats. Les signes et les symptômes commencent à apparaître à mesure que les bébés grandissent.

Bien que la toxoplasmose soit une maladie rare, le fait de maintenir une bonne hygiène et de passer régulièrement des examens médicaux pendant la grossesse aide à diagnostiquer et à traiter la maladie à temps.

2. Autres infections

une. Syphilis

C'est une infection sexuellement transmissible causée par une bactérie appelée Spirochete Treponema Pallidum. Quand une femme enceinte est infectée par la syphilis, elle peut être transmise au fœtus. Vous pouvez avoir des relations sexuelles sans risque pour prévenir l'infection. Le risque d’infection pour le fœtus est plus important lorsqu’il se transmet au début de la grossesse (4).

b. Parvovirus B19

On l'appelle aussi la cinquième maladie ou érythème infectieux. Seules 1 à 2% des femmes enceintes sont atteintes de cette infection, qui se transmet soit par le sang, soit par l’air contaminé (5).

c. Hépatite B

L’infection contagieuse du foie est causée par le virus de l’hépatite B. Si une femme enceinte en est infectée, elle pourrait être transmise au fœtus lors du processus d'accouchement. Cependant, une vaccination administrée dans les 12 heures suivant la naissance empêchera le bébé de contracter l'infection (6).

ré. Infection à virus varicelle-zona

C'est une maladie rare causée par un virus appelé varicelle-zona. Si la femme est infectée pendant les premiers stades de la grossesse (pendant 20 semaines), le risque que le bébé présente des incapacités congénitales est de 2% (7). Il n’ya pas lieu de s’inquiéter puisqu’un vaccin peut être utilisé pour prévenir cette infection rare.

3. rubéole

Également appelée rougeole allemande, la rubéole est causée par le rubivirus. Une femme enceinte infectée par ce virus pourrait le transmettre au bébé par le placenta ou par le sang. Le risque varie selon les stades de la grossesse. Par exemple, le risque est élevé aux premier et dernier trimestres et modéré au deuxième trimestre. Néanmoins, il existe des vaccins pour prévenir la propagation de cette infection (8).

4. Infection à cytomégalovirus (CMV)

Il s’agit d’une infection congénitale causée par le cytomégalovirus, issu de la famille du virus de l’herpès. L'infection passe d'une femme enceinte à son bébé par le lait ou par contact avec la salive ou l'urine. Le CMV est courant pendant la grossesse. Par conséquent, il est important de maintenir une hygiène adéquate pour éviter son apparition (9).

5. l'herpès

Il s’agit d’une infection rare causée par le virus de l’herpès simplex et qui pourrait se transmettre d’une femme enceinte à son bébé au cours du processus d’accouchement. La gravité de l'herpès néonatal peut être n'importe où entre doux et grave.

Voyons ensuite les symptômes et les effets de chacune des infections à TORCH chez le nouveau-né.

Symptômes d'infections TORCH

InfectionSignes / résultats chez le nouveau-né
ToxoplasmoseÀ mesure que le bébé grandit, les signes qui pourraient apparaître sont les suivants: ecchymoses, ganglions lymphatiques enflés, anémie, jaunisse ou hypertrophie de la rate ou du foie (10).

Dans les cas graves, l'infection peut être associée à des déficiences intellectuelles, des lésions rétiniennes, des convulsions, une perte d'audition et d'autres problèmes graves. SyphilisSurdité, naissance prématurée, faible poids à la naissance et anomalies congénitales (4) Parvovirus B19Dans les cas graves, le nourrisson peut développer une anémie (2) Hépatite BFaible poids de naissance Infection à virus varicelle-zonaInsuffisance pondérale à la naissance, anomalies cutanées ou au niveau des mains ou des jambes ou dans d'autres zones (3) RubéoleLes nouveau-nés gravement atteints pourraient présenter des malformations cardiaques, des troubles de l'audition ou de la vue ou d'autres anomalies (3) Infection à virus à cytomégalovirusLes nouveau-nés infectés pourraient présenter un risque d'anémie, de jaunisse, de retard de croissance intra-utérine et de choriorétinite (inflammation de la rétine et de la choroïde) (11) HerpèsJaunisse, ampoules, irritabilité et difficulté à respirer (12)

Diagnostic de l'infection TORCH

Idéalement, un test de dépistage TORCH est recommandé pendant la grossesse pour traiter ces infections rapidement. Parfois, le médecin peut également vous suggérer de rechercher la rubéole, l’herpès et le parvovirus B19 avant la conception. Si le résultat du test est positif, les médecins vous conseillent d'éviter une grossesse jusqu'à ce que l'infection soit guérie (13). Le test peut également être effectué sur des nouveau-nés si des signes ou des symptômes de TORCH ont été observés.

Comment le test du panneau TORCH est-il effectué?

Un échantillon de sang est prélevé de votre bras et recueilli dans un tube de verre. Il est testé en laboratoire pour détecter les anticorps détectant la toxoplasmose, la rubéole, le cytomégalovirus, l'herpès et d'autres infections. Si le test est positif, les médecins peuvent alors prescrire quelques tests supplémentaires pour confirmer l'infection. Le traitement est suggéré en fonction des résultats.

Avant la grossesse:

Lorsque l’infection est diagnostiquée avant la grossesse, les médecins prescrivent des médicaments en fonction de la gravité de la maladie. Dans certaines épidémies telles que la rubéole, le CDC suggère de vacciner les femmes qui envisagent une grossesse. Ceci est fait pour éviter des conséquences graves (14). Si les résultats du test de l'herpès ou du parvovirus sont positifs, les médecins vous conseillent d'éviter une grossesse jusqu'à ce que le virus soit éliminé de votre corps.

Pendant la grossesse:

Le traitement est basé sur l'infection et la gravité de la maladie.

  • Toxoplasmose: Si cette infection a été détectée en début de grossesse, 1500 mg de spiramycine sont prescrits à la patiente. Il devrait être pris une fois en 12 heures. Il aide à prévenir le passage de l'infection au fœtus (15).
  • Autres: En cas de syphilis précoce, primaire ou secondaire, la benzathine pénicilline est recommandée pour prévenir l’infection fœtale. Un agent antiviral appelé acyclovir est recommandé pour traiter l’infection grave par le virus varicelle-zona chez les femmes enceintes (16) (17).
  • Rubéole: Dans certains cas, lorsque les femmes planifient une grossesse, elles peuvent être diagnostiquées pour certaines infections (en particulier dans les endroits où la maladie a éclaté). Cette infection doit être diagnostiquée et traitée par vaccination avant la grossesse.
  • Cytomégalovirus: Le ganciclovir est administré par voie orale pour traiter l’infection maternelle à CMV. Cela peut également aider à prévenir la propagation de l'infection au bébé (18).
  • Herpès: En cas de primo épidémie de virus Herpes Simplex, un antiviral oral est recommandé. Cependant, dans les cas graves d'infection à HSV, l'acyclovir est prescrit (19).

En plus des médicaments ci-dessus, les médecins peuvent suggérer d’autres traitements en fonction de la gravité de l’infection et du stade de la grossesse. En tant que future mère, connaître les infections et comprendre leurs mesures préventives vous aidera à éviter les risques pour vous et le bébé. En plus de cela, il est essentiel de passer des examens médicaux réguliers et de passer les tests pour diagnostiquer la maladie et la traiter à temps.

Avez-vous été infecté par TORCH pendant votre grossesse? Comment l'avez-vous traité? Faites-nous savoir dans la section commentaires ci-dessous.

Résumé et introduction

Les infections de TORCH sont uniques dans leur pathogenèse et ont des manifestations cliniques potentiellement dévastatrices. La toxoplasmose congénitale reste une cause importante de cécité, bien que l’éviter puisse être exposé aux chats et à la viande crue. L’incidence de la syphilis congénitale a diminué en raison des tests prénatals obligatoires et d’un traitement efficace. L'incidence de la varicelle congénitale et néonatale et de la rubéole congénitale a été réduite grâce à la vaccination. L’infection à VIH acquise par voie périnatale continue d’augmenter à un rythme effrayant dans les pays en développement. L'utilisation d'un traitement antirétroviral chez la mère et le nouveau-né a toutefois entraîné une diminution de l'incidence aux États-Unis. Bien que le cytomégalovirus reste la cause la plus fréquente d’infection congénitale aux États-Unis, la possibilité d’un traitement efficace par le ganciclovir (Hoffman-LaRoche, Bâle, Suisse) est apparue à partir d’études récentes. Dans l'herpès néonatal, l'utilisation sélective de l'accouchement par césarienne et le traitement antiviral peuvent réduire l'incidence et améliorer les résultats.

Lorsqu'un test de TORCH ou un test de dépistage est ordonné chez un nouveau-né, il est suspecté que cet enfant a été exposé in utero à l'un des nombreux organismes pouvant causer une maladie bénigne ou subclinique chez la mère, mais des dommages dévastateurs pour le nourrisson. Au cours des dernières années, l'incidence et les résultats des organismes impliqués dans ces tests ont évolué en fonction de nouvelles connaissances sur leur pathogenèse, leur détection, leur traitement et leur prévention. L'article suivant est une revue de ces agents pathogènes. Nous discuterons de leurs effets les plus courants et de l'impact des mesures de santé publique, de la vaccination, des techniques de biologie moléculaire et des nouvelles thérapies.

TORCH, en tant qu'acronyme, signifie Toxoplasmose, Autre T. pallidum, Virus varicelle-zona (VZV), parvovirus B19, rubellavirus, cytomégalovirus (CMV) et virus de l'herpès simplex (HSV). Klein et Remington ont suggéré que cette classification était trop limitative et que plusieurs agents infectieux supplémentaires devraient être considérés dans la catégorie Autres, tels que les entérovirus, Borrelia burgdorferi (cause de la maladie de Lyme) et, bien entendu, du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Cet examen, cependant, ne couvrira que les infections TORCH traditionnelles ainsi que le VIH.

Le mode habituel d'infection du fœtus est la transmission transplacentaire après infection maternelle, dans laquelle l'organisme circule dans le sang de la mère. Ces infections, acquises in utero, peuvent être suffisamment graves pour causer une perte du fœtus ou peuvent entraîner une restriction de croissance intra-utérine, une prématurité ou une infection postnatale chronique. Dans la plupart des cas, la maladie maternelle est bénigne, mais l’impact sur le développement du fœtus est plus grave. Le degré de gravité dépend de l'âge gestationnel du fœtus infecté, de la virulence de l'organisme, des dommages causés au placenta et de la gravité de la maladie maternelle. Par exemple, une infection maternelle primaire telle que l'herpès simplex est plus susceptible d'être transmise verticalement et de provoquer une maladie plus grave que la récurrence de la même infection chez la mère.

Il est difficile de déterminer le pourcentage de pertes fœtales dues à une infection en début de grossesse. Bien que la perte fœtale au cours des premières semaines de grossesse ait été estimée à 31% après l'implantation, ce pourcentage peut être trompeur. Souvent, les femmes ignorent qu'elles sont même enceintes au moment de la mort embryonnaire et que ces pertes ne sont donc pas imputables. Les premiers effets reconnaissables de l'infection sont généralement observés après six à huit semaines de grossesse. À ce stade, il est encore difficile de déterminer si la mort intra-utérine est due à une interférence avec l'organogenèse ou aux effets systémiques d'une infection.

Les mécanismes pathogéniques de ces infections sont uniques. En raison de leur virulence relativement faible, les organismes impliqués conduisent rarement à la mort du fœtus au-delà des premiers stades de l'embryogenèse. Comme le fœtus est essentiellement une greffe de tissu étranger dans l'utérus, le placenta constitue une barrière immunologique protectrice qui le protège des réponses immunitaires humorales et à médiation cellulaire de la mère. Cela rend le fœtus particulièrement vulnérable aux infections au cours du premier trimestre et de la période périnatale. Au début de la grossesse, les événements les plus complexes de l'embryogenèse ont lieu, rendant les organes sensoriels tels que les yeux et les oreilles vulnérables. Le fœtus immature n’a pas les mécanismes immunologiques nécessaires pour éliminer complètement un organisme infectant. Par conséquent, un état de tolérance immunologique est souvent établi, ce qui entraîne la persistance d’organismes qui seraient normalement éliminés par un enfant ou un adulte normal. 1,3

Des signes cliniques d'infection peuvent être vus à la naissance, peu de temps après ou pas avant des années. Le nouveau-né infecté peut présenter un retard de croissance, des anomalies du développement ou de multiples anomalies cliniques et de laboratoire. Les agents pathogènes varient selon qu’ils causent des dommages en tant qu’agent congénital ou au cours de la période prénatale (tableau 1). L'infection peut également entraîner l'apparition tardive de la maladie chez ce qui semble être un nouveau-né "normal", par exemple l'apparition d'une choriorétinite menaçant la vue chez un adolescent atteint de toxoplasmose congénitale. On observe une destruction tissulaire progressive de la rubéole, du HSV, du CMV, de la toxoplasmose et de la syphilis, car les agents infectieux continuent à survivre et à se répliquer dans les tissus pendant des mois ou des années après l'infection initiale. Ceci est particulièrement regrettable lorsque le traitement est possible. Les séquelles de ces maladies peuvent également évoluer avec le temps. Par exemple, la perte d'audition secondaire à la rubéole peut progresser ou se développer même après des années d'audition normale. La figure 1, adaptée de Klein et Remington, donne une description très concise des conséquences possibles de l’infection maternelle sur le fœtus en développement.

L'herpès simplex

Le virus de l'herpès simplex est généralement transmis de la mère au fœtus par le canal de naissance au cours de l'accouchement. Il est également possible que le bébé soit infecté alors qu’il est encore dans l’utérus. L'infection peut causer divers problèmes graves chez les nourrissons, notamment:

  • dommages cérébraux
  • problèmes de respiration
  • les saisies

Les symptômes apparaissent généralement au cours de la deuxième semaine de vie du bébé.

Autres maladies

L'autre catégorie peut inclure plusieurs maladies infectieuses différentes, telles que:

Toutes ces maladies peuvent se transmettre de la mère au fœtus pendant la grossesse ou lors de l'accouchement.

Les tests viraux TORCH sont des tests sanguins simples et à faible risque. Vous pourriez avoir des ecchymoses, des rougeurs et des douleurs au site de ponction. Dans de très rares cas, la plaie de ponction peut être infectée. Ce test ne présente aucun risque pour le fœtus.

Les écrans TORCH ne nécessitent aucune préparation particulière. Toutefois, informez votre médecin si vous pensez avoir été infecté par l’un des virus couverts par un écran TORCH.

Vous devez également mentionner les médicaments en vente libre ou sur ordonnance que vous prenez. Votre médecin vous dira si vous devez arrêter de prendre certains médicaments ou éviter de manger et de boire avant le test.

Un test TORCH consiste à prélever un petit échantillon de sang. Le sang est généralement prélevé dans une veine située dans votre bras. Vous irez dans un laboratoire et un phlébotomiste effectuera le prélèvement de sang. Ils vont nettoyer la zone et utiliser une aiguille pour prélever du sang. Ils vont recueillir le sang dans un tube ou dans un petit récipient.

Vous pouvez ressentir une piqûre aiguë ou une sensation de brûlure lorsque le sang est prélevé. Il y a généralement très peu de saignements après. Ils appliqueront un léger bandage de pression sur le site de ponction une fois le tirage au sort terminé.

Les résultats de l’écran TORCH indiquent si vous avez ou non une maladie infectieuse récente. Cela peut également indiquer si vous avez déjà été immunisé contre certaines maladies, comme la rubéole, par exemple.

Les résultats sont qualifiés de «positifs» ou de «négatifs». Un résultat de test positif signifie que des anticorps IgG ou IgM ont été trouvés pour une ou plusieurs des infections couvertes par le dépistage. Cela peut signifier que vous avez déjà été vacciné contre la maladie, que vous en ayez déjà fait ou que vous en avez déjà été vacciné. Votre médecin vous expliquera les résultats du test et révisera avec vous leur signification.

Un résultat de test négatif est généralement considéré comme normal, à moins que ce ne soit pour une maladie contre laquelle vous devriez être vacciné. Cela signifie qu'aucun anticorps n'a été détecté et qu'il n'y a pas d'infection actuelle ou passée.

Les anticorps IgM sont présents lorsqu’il ya infection ou infection récente. Si un nouveau-né est testé positif à ces anticorps, l'infection en cours en est la cause la plus probable. Si des anticorps à la fois IgG et IgM sont détectés chez un nouveau-né, des tests supplémentaires seront effectués pour confirmer si le bébé a l'infection active.

Si votre test de dépistage des anticorps IgM pendant la grossesse est positif, d'autres tests seront effectués pour confirmer l'infection.

La présence d'anticorps IgG chez une femme enceinte indique généralement une infection ou une immunité passée. S'il s'agit d'une infection active, un deuxième test sanguin est effectué quelques semaines plus tard afin de pouvoir comparer les taux d'anticorps. Si les niveaux augmentent, cela peut signifier que l'infection était récente ou en cours.

Si une infection est détectée, votre médecin élaborera avec vous un plan de traitement spécifique pour la grossesse.

Expert médical de l'article

TORCH analyse à la grossesse il faut remettre sans faute, à fixer sur le compte en consultation féminine. Le concept d'infections TORCH est dû à la définition d'un certain nombre d'infections - toxoplasmose, rubéole, cytomégalie, herpès, chlamydia, gonorrhée, listériose.

Bien entendu, il est préférable de faire des tests de dépistage de ces infections avant la conception. Mais à un stade précoce du développement fœtal, il est également possible de lutter contre l'infection avec un minimum de dommages pour le fœtus. Par exemple, si une infection infectieuse survient dans les 14 jours suivant la fécondation, cela entraînera la mort du fœtus et si la grossesse peut être réalisée, l’enfant aura de multiples anomalies du développement. Si l'infection se produit à 11h-12h et à 25-26 semaines, le fœtus peut développer de multiples malformations des organes internes, ce qui peut également entraîner la mort du fœtus intra-utérin. Si l'infection se produit plus de 26 semaines plus tard, des processus inflammatoires plus sévères dans les organes du fœtus entraînent une hypertrophie anormale, le système nerveux est touché et le risque d'accouchement prématuré est également accru.

Que peut révéler l'analyse sur l'infection TORCH?

Le complexe a combiné les premières lettres d'infections en son nom. Il comprend:

  • T - toxoplasmose (toxoplasmose).
  • À propos d'autres infections (autres). Le médecin les nomme en fonction de l'état de santé de la femme enceinte ou de la femme envisageant une grossesse. Peut marquer une analyse pour l'hépatite B ou C, le VIH, l'infection à gonocoque, la syphilis, la chlamydia, la varicelle.
  • R - rubéole (rubéole).
  • Infection à C - cytomégalovirus (cytomégalovirus).
  • Virus de l'herpès simplex. La présence de virus de types 1 et 2 est vérifiée.

Bien que le complexe de la flamme comporte de nombreuses infections, elles ont le même effet sur l’organisme du futur bébé. En passant, ils ne nuisent pas à la santé de la future mère, mais ils ne sont transmis que génétiquement. C’est pourquoi cette analyse est basée sur la recherche ADN. Le procédé de réaction en chaîne polymère-PCR peut montrer la présence d'une maladie infectieuse.

Nous énumérons les risques d'infections ci-dessus s'ils deviennent infectés par le fœtus à différentes périodes de développement:

  1. Dans les 2 premières semaines après la fécondation, le fœtus peut mourir. Beaucoup de femmes sont pour cette raison ne peuvent pas avoir d'enfants. Ils ne réalisent même pas qu'ils étaient enceintes.
  2. La période la plus dangereuse pour le fœtus est de 2 à 12 semaines. Une infection primaire par des infections à la flamme peut entraîner la mort du corps dans l'utérus et une fausse couche.
  3. Pendant 12-26 semaines peuvent être formés par les divers organes. L'enfant aura un retard de développement marqué, il pourra être né avec une malformation congénitale ou rester handicapé. Dans le pire des cas, le fœtus mourra in utero.
  4. De 26 à 36 semaines, un enfant infecté peut présenter une inflammation des organes. Les médecins notent également que les enfants sont affectés par le système nerveux central, chaque enfant est exprimé à des degrés divers.

L'étude est assignée à 2 anticorps - IgM et IgG.

  1. Le premier montrera si l'organisme de la future mère a été infecté récemment et s'il existe une phase aiguë de la maladie.
  2. La seconde détermine la capacité du corps à tolérer les infections et leur indique également une immunité.

En outre, les immunoglobulines de type G peuvent indiquer avec précision le moment de l’infection.

Il y a 2 types d'analyses:

Son essence est d'identifier sélectivement les anticorps. En définitive, il indiquera si des immunoglobulines sont présentes ou non dans le corps.

  • Quantitatif

L’essence de cette analyse est la détermination la plus précise du nombre d’anticorps (titre) présents dans le sang du patient. Cette analyse en dira plus au médecin qu’au qualitatif.

Que peut révéler l'analyse pour l'infection TORCH?

Le complexe a combiné les premières lettres d'infections en son nom. Il comprend:

  • T - toxoplasmose (toxoplasmose).
  • À propos d'autres infections (autres). Le médecin les nomme en fonction de l'état de santé de la femme enceinte ou de la femme envisageant une grossesse. Peut marquer l'analyse pour l'hépatite B ou C, le VIH, l'infection gonococcique, la syphilis, la chlamydia, la varicelle.
  • R - rubéole (rubéole).
  • Infection à C - cytomégalovirus (cytomégalovirus).
  • Virus de l'herpès simplex. La présence de virus de types 1 et 2 est vérifiée.

Malgré le fait que le complexe de la flamme comporte de nombreuses infections, elles exercent la même influence sur l'organisme du futur bébé. En passant, ils ne nuisent pas à la santé de la future mère, mais ils ne sont transmis que génétiquement. C'est pourquoi l'analyse ADN est la base de ce type d'analyse. Le procédé de réaction en chaîne polymère-PCR peut montrer la présence d'une maladie infectieuse.

Énumérons quelles sont les infections mentionnées ci-dessus qui sont dangereuses si elles deviennent infectées par un fœtus à différentes périodes de développement:

  1. Dans les 2 premières semaines après la fécondation, le fœtus peut mourir. Beaucoup de femmes sont pour cette raison ne peuvent pas avoir d'enfants. Ils ne réalisent même pas qu'ils étaient enceintes.
  2. La période la plus dangereuse pour le fœtus est de 2 à 12 semaines. Une infection primaire par des infections à la flamme peut entraîner la mort du corps dans l'utérus et une fausse couche.
  3. 12 à 26 semaines peuvent être formées par les différents corps. L'enfant aura un retard de développement marqué, il peut apparaître avec une malformation congénitale ou rester handicapé. Dans le pire des cas, le fœtus mourra in utero.
  4. De 26 à 36 semaines chez un bébé infecté peuvent se produire une inflammation des organes. Les médecins notent également que les enfants sont affectés par le système nerveux central, chaque enfant est exprimé à des degrés divers.

Analyse de la toxoplasmose pendant la grossesse

L'analyse de la toxoplasmose pendant la grossesse est effectuée après le traitement de la femme lors de la consultation. L'agent causal de la toxoplasmose est un parasite pouvant être infecté par des animaux domestiques, principalement des chats, ou par la consommation de viande non transformée thermiquement. Si, avant la conception, une femme a transféré la toxoplasmose sous une forme latente, elle a déjà formé une forte immunité afin que le futur enfant ne soit pas menacé. Si l'infection primaire est établie au premier trimestre, la probabilité d'infection de l'enfant est de 15 à 20%, si elle est au deuxième trimestre - 30%, au troisième trimestre - à 60%. Pour prévenir l'infection, vous devez surveiller votre hygiène personnelle, manger de la viande rôtie, désinfecter les toilettes de votre animal et ne pas entrer en contact avec des chats de rue.

Normalement, s'il n'y a pas d'anticorps IgM dans le sang, il n'y a pas non plus de toxoplasmose. Si des anticorps IgM sont détectés dans le sang (indiquant un stade aigu) de la toxoplasmose, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible et de procéder à un examen complémentaire. Si des anticorps IgG sont détectés dans le sang, cela indique une infection antérieure et les anticorps dans le sang persisteront pendant encore dix ans. Dans la toxoplasmose aiguë de la grossesse, en plus du traitement de la mère, des échographies du fœtus sont montrées - pour s'assurer que l'enfant ne souffre pas d'une hypertrophie du foie et de la rate, les ventricules cérébraux ne sont pas dilatés et qu'il n'y a pas d'autres vices.

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Quand est-il préférable de faire le test pour l'infection à la flamme?

  • Lors de la planification d'une grossesse.

Une femme qui rêve d'un enfant devrait faire une analyse 2 à 3 mois avant la conception.Si le résultat de l'étude montre que le corps ne possède pas d'immunoglobulines capables de résister à la rubéole, la patiente devra être vaccinée contre cette maladie. Les experts affirment qu'il est inutile de vacciner d'autres infections à la flamme.

Notez que lorsque les tests montrent qu’une maladie du corps survient sous une forme aiguë, la planification de la grossesse doit être reportée. Si possible, soigner la maladie.

  • Pendant la grossesse

Il arrive que les futures mamans ne sachent pas qu’elles doivent analyser l’infection à la flamme. Par conséquent, lors de son inscription à la consultation d’une femme, le gynécologue doit vous écrire une directive pour la réalisation de cette analyse.
Si les résultats de l'étude sont tels que la femme enceinte ne possède aucun anticorps contre les infections à la flamme, ne paniquez pas.

Il faut adhérer à des règles simples:

  • Évitez les circonstances dans lesquelles vous pouvez être infecté. Par exemple, ceux qui ne bénéficient pas de protection contre la toxoplasmose doivent faire preuve de prudence lors de la coupe de viande crue ou de la fouille dans le jardin avec le sol.
  • Limitez vos contacts. Par exemple, s'il n'y a pas d'immunoglobulines opposées à la toxoplasmose, la future momie devrait limiter son environnement à la présence de chats.

Dans le cas où l'analyse a révélé une infection récente, il est toujours utile de consulter un médecin. Il prescrira l'examen nécessaire et déterminera le traitement ultérieur.

Exemples

Les bactéries, les virus et d'autres organismes peuvent être transmis de la mère à l'enfant. Plusieurs infections à transmission verticale sont incluses dans le complexe TORCH, qui signifie:

Les "autres infections" comprennent:

  • Virus T-lymphotrope humain
  • Syphilis
  • La fièvre Zika, causée par le virus Zika, peut provoquer une microcéphalie et d'autres malformations cérébrales chez l'enfant.

Le complexe TORCH était à l’origine contre> le "TO" faisant référence à Toxoplasma. La forme à quatre termes est encore utilisée dans de nombreuses références modernes, et la capitalisation "ToRCH" est parfois utilisée dans ces contextes. L'acronyme a également été répertorié comme TORCHES, pour TOxoplasmose, Rubéole, Cytomégalovirus, HErpes simplex et Syphilis.

CHEAPTORCHES, une extension supplémentaire de cet acronyme, a été proposée par Ford-Jones et Kellner en 1995:

Les signes et les symptômes d’une infection transmise verticalement dépendent de chaque agent pathogène. Chez la mère, cela peut provoquer des signes subtils tels qu'une maladie de type grippal ou peut-être même aucun symptôme. Dans de tels cas, les effets peuvent être observés d’abord à la naissance.

Les symptômes d'une infection transmissible verticalement peuvent inclure une fièvre et des symptômes semblables à ceux de la grippe. Le nouveau-né est souvent petit pour son âge gestationnel. Une éruption pétéchiale sur la peau peut être présente, accompagnée de petites taches rougeâtres ou violacées dues au saignement des capillaires situés sous la peau. Une hypertrophie du foie et de la rate (hépatosplénomégalie) est fréquente, de même que la jaunisse. Cependant, la jaunisse est moins fréquente dans l'hépatite B parce que le système immunitaire du nouveau-né n'est pas suffisamment développé pour déclencher une réaction contre les cellules du foie, ce qui serait normalement la cause de la jaunisse chez un enfant plus âgé ou un adulte. Les déficiences auditives, les problèmes oculaires, le retard mental, l'autisme et le décès peuvent être causés par des infections transmises verticalement.

Les conditions génétiques du syndrome d’Aicardi-Goutières sont probablement présentes de manière similaire.

Quand et comment le test sanguin d'infection à la flamme est effectué

Procédure à suivre pour réussir le test

Le sang est prélevé dans la veine. Dans ce cas, le patient ne doit pas manger le matin et exclure de son dîner les aliments gras. De plus, dans les 3 jours précédant le test, vous ne devez pas consommer de drogue ni d’alcool.
Le diagnostic des infections est déterminé par les anticorps présents dans le sang. On les appelle immunoglobulines (Ig).

L'étude est assignée à 2 anticorps - IgM et IgG.

  1. Le premier montrera si l'organisme de la future mère a été infecté récemment et s'il existe une phase aiguë de la maladie.
  2. Ces derniers déterminent la capacité du corps à tolérer les infections et leur indiquent également une immunité.

En outre, les immunoglobulines de type G peuvent indiquer avec précision le moment de l’infection.

Son essence est d'identifier sélectivement les anticorps. En définitive, il indiquera si des immunoglobulines sont présentes ou non dans le corps.

  • Quantitatif

L'essence de cette analyse est la détermination la plus précise du nombre d'anticorps (titre) présents dans le sang du patient. Cette analyse en dira plus au médecin que la qualité.

Test de rubéole pour la grossesse

L’analyse de la rubéole pendant la grossesse est réalisée en association avec d’autres tests d’infection. La direction pour cette analyse est donnée au début de la grossesse afin d'avoir le temps de prescrire le traitement en cas de détection de l'agent pathogène.

À l'aide d'un test de dépistage de la rubéole, vous pouvez déterminer s'il y a un anticorps dans le sang. Si la future mère souffre d'une rubéole aux premiers stades de la grossesse, la probabilité que l'enfant souffre de cataractes, de surdités et de malformations cardiaques augmente considérablement. Si la maladie est fixée pour 11 à 16 semaines, le risque de pathologies graves est réduit et les violations minimales sont fixées après 20 semaines.

Si une femme enceinte a la suspicion d'avoir la rubéole transmise sous une forme latente, vous devez demander conseil à un spécialiste des maladies infectieuses et vous soumettre à un triple test et à une échographie pour écarter le risque de développement d'une pathologie chez l'enfant à naître. Si, après un triple examen, les anomalies de la gousse sont confirmées, les médecins recommandent d'interrompre la grossesse. Par conséquent, il est préférable de passer le test de la rubéole pendant un an et demi avant la planification de la conception afin qu'en l'absence d'anticorps contre la maladie, il soit temps d'inoculer et d'activer la production d'anticorps anti-G.

Décodage des tests d'infection par TORCH

Vous pouvez déchiffrer l'analyse de l'infection à la flamme vous-même. Seulement besoin de connaître le nom du test et son résultat.

Le tableau ci-dessous présente les valeurs des immunoglobulines IgG et IgM.


En comparant vos résultats et vos valeurs, vous pouvez déterminer si certains anticorps contre les infections à la flamme sont présents ou non.

Considérez comment les valeurs sont interprétées:


Par exemple, à Moscou et à Saint-Pétersbourg, l'analyse est proposée pour 4 000 à 5 000 roubles, et dans les villes non fédérales, le coût est sensiblement inférieur, presque deux fois.

Itinéraires

The main routes of transmission of vertically transmitted infections are across the placenta (transplacental) and across the female reproductive tract during childbirth.

Transmission is also possible by breaks in the maternal-fetal barrier such by amniocentesis or major trauma.

When is it better to take the test for torch-infection?

  • When planning a pregnancy.

A woman who dreams of a child must passAnalysis 2-3 months before conception. If the result of the study shows that the body does not have immunoglobulins capable of resisting rubella, the patient will have to be vaccinated against this disease. Experts argue that there is no point in vaccinating other torch-infections.

Notice, when the tests showed that there is a disease in the body that proceeds in an acute form, then pregnancy planning should be postponed. If possible, then cure the disease.

  • During pregnancy

It happens that the future mothers do not know about that,That they needed to take an analysis for torch-infection. Therefore, when registering for a woman's consultation, the gynecologist should write you a direction for the delivery of this analysis.
If the results of the study are such that the pregnant woman does not have antibodies to any torch-infections, do not panic.

You should follow simple rules:

  • Avoid circumstances in which you can get infected. For example, those who do not have protection from toxoplasmosis should be careful when cutting raw meat or digging in the garden with the ground.
  • Limit your contacts. For example, if there are no immunoglobulins opposing toxoplasmosis, the future mummy should limit its surroundings from the presence of cats.

In the event that the analysis showed a recent infection with the infection, it is always worthwhile to see a doctor. He will prescribe the necessary examination and determine what further treatment will be.

Analysis for chlamydia in pregnancy

Analysis of chlamydia in pregnancy is carried out in conjunction with other tests for infection. The direction to this analysis is given at an early pregnancy, in order to have time to prescribe treatment in case of detection of the pathogen. Chlamydia can be identified in two ways - take a swab from the vagina or urethra, or take the blood from the vein and test it for the presence of antibodies. The most effective method of diagnosis is the detection of antibodies to chlamydia in the blood. If antibodies in a small amount, then we can judge that the disease is chronic and the woman is the carrier. If the percentage of antibodies is high, then this indicates an exacerbation of the infection.

Chlamydia can also affect the health of the fetus in the early stages, but if a woman previously had chlamydia and has a small percentage of antibodies to the pathogen in her blood and there were no exacerbations during pregnancy, the risk is minimal. If the disease is in an acute stage, then a course of specific antibacterial therapy is prescribed. Pick up such drugs that do not pass through the placenta and can not cause even greater harm to the fetus. In addition, the course of antibacterial drugs should be short and complete with a control diagnosis several days after the withdrawal of drugs.

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Transplacental

The embryo and fetus have little or no immune function. They depend on the immune function of their mother. Several pathogens can cross the placenta and cause (perinatal) infection. Often, microorganisms that produce minor illness in the mother are very dangerous for the developing embryo or fetus. This can result in spontaneous abortion or major developmental disorders. For many infections, the baby is more at risk at particular stages of pregnancy. Problems related to perinatal infection are not always directly noticeable.

Analysis for herpes during pregnancy

The analysis for herpes during pregnancy is carried out in conjunction with other tests for infection. The direction for this analysis is given at an early pregnancy, in order to have time to prescribe treatment and take the necessary measures in case of detection of the pathogen.

Herpes refers to viral diseases, it is easily recognized by the characteristic bubble itchy rash. There are two herpes viruses - one of them affects the mucous membranes of the nose, mouth, eyes, and the other affects only the genital area. The virus can be infected during sex and by airborne droplets, but also by herpes can get infected vertically if the pregnant woman has a chronic or acute form of the disease.

It is especially important to pass the test for herpes in the first trimester of pregnancy, because it is during this period that getting the virus into the fetus can lead to its death or severe pathologies, ultimately incompatible with life, as well as miscarriage.

Antibodies to herpes begin to be produced as early as 14-21 days after the virus enters the body, so it is not difficult to diagnose herpes just like any other torch infection. To ensure that the result is as reliable as possible, it is better to take the material for analysis in the morning, on an empty stomach, and make preliminary food intake no later than 8 hours later. Also, it is impossible to take an analysis after the start of treatment - this will give a deliberately false result.

  • If the indicator S / CO 1,1, then the result can be considered positive.

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During childbirth

Babies can also become infected by their mothers during birth. Some infectious agents may be transmitted to the embryo or fetus in the uterus, while passing through the birth canal, or even shortly after birth. The distinction is important because when transmission is primarily during or after birth, medical intervention can help prevent infections in the infant.

During birth, babies are exposed to maternal blood, body fluids, and to the maternal genital tract without the placental barrier intervening. Because of this, blood-borne microorganisms (hepatitis B, HIV), organisms associated with sexually transmitted disease (e.g., Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis), and normal fauna of the genitourinary tract (e.g., Candida albicans) are among those commonly seen in infection of newborns.

Analysis for cytomegalovirus in pregnancy

Analysis of cytomegalovirus during pregnancy is very important in pregnancy. This type of virus easily penetrates the placenta into the fetus and not only leads to infection, but also affects the formation of severe developmental malformations. An antibody test is performed in the first trimester of pregnancy to assess the likely risk to the fetus as it develops. The blood sampling rules for cytomegalovirus analysis are the same as for the whole TORCH complex.

If a woman has old antibodies to the cytomegalovirus in her blood, it means that she was already infected earlier, but now the presence of antibodies does not represent a visible threat to the fetus. To avoid exacerbation, drugs that increase immunity, as well as vitamin complexes are recommended.

If, however, antibodies of a different type are detected in the blood, are characteristic of an acute infection, then it is necessary to seriously take an interest in the further management of pregnancy. Even if the course of the disease itself did not clinically cause a violent picture in a woman, the fetus is subjected to a fetus in utero. At this stage, a woman is prescribed a complex of antiviral drugs and drugs responsible for immune modulation. In the future, the woman will need to undergo a "triple test" to make sure that the transferred infection does not cause the fetus to develop malformations.

The analysis for cytomegalovirus during pregnancy should be given as early as possible, but it is still safer to take the test for cytomegalovirus infection before conception of the child in order to have an idea of further tactics or risk factors.

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Cost of analysis for TORh infection in Russian clinics

At Russian prices, the analysis on the torch-infection is expensive. Its cost varies from 2 to 5 thousand rubles. The price range depends on the city of your residence and the clinic you are applying to.

For example, in Moscow and St. Petersburg, the analysis is offered for 4-5 thousand rubles, and in cities that are not federal, the cost is noticeably lower, almost twice.

Analysis for avidity in pregnancy

The analysis of avidity during pregnancy during pregnancy refers to mandatory tests, as cytomegalovirus infection refers to the TORCH-complex, that is, diseases affecting the productivity and health of the fetus. An examination for antibodies to diseases from this group is included in the list of mandatory tests not only for pregnant women, but also for those planning to plan a pregnancy.

The concept of avidity (IgG-antibodies act as an indicator of infection), that is, the presence of antibodies to a particular pathogen suggests that the future mother can be a carrier of the pathogen, have a chronic or acute form of the disease. Depending on the form of antibodies in the blood, their number, you can establish the timing of an approximate infection. For reproductive infections, this is very important, since the earlier this information is available, the greater the chance of a successful pregnancy outcome. Investigation of avidity also provides the basis for additional tests, especially if, in connection with infection, the development of fetal anomalies is implied.

If antibodies like IgG- and IgM are detected in the blood, this indicates that the infection has occurred recently, since IgM-type antibodies usually disappear after 3 months or more, and reach a period of 2-3 years, depending on the pathogen and its concentration . It is also important to take into account that people who have AIDS and HIV antibodies in the blood may not be detected due to the suppression of immunity and therefore in this case it is better to conduct PCR diagnostics.

In order not to risk the baby's health, it is better to take TORCH tests in time for pregnancy. The detection of IgM-type antibodies in the blood suggests an acute stage of the disease, and antibodies such as IgG suggest that the woman either suffered the disease earlier or is a carrier.

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Virulence versus symbiosis

In the spectrum of optimal virulence, vertical transmission tends to evolve benign symbiosis. It is, therefore, a critical concept for evolutionary medicine. Because a pathogen's ability to pass from parent to child depends significantly on the hosts' ability to reproduce, pathogens' transmissibility tends to be inversely related with their virulence. In other words, as pathogens become more harmful to, and thus decrease the reproduction rate of, their host organism, they are less likely to be passed on to the hosts' offspring, since they will have fewer offspring.

Although HIV is sometimes transmitted through perinatal transmission, its virulence can be accounted for because its primary mode of transmission is not vertical. Moreover, medicine has further decreased the frequency of vertical transmission of HIV. The inc >

In dual inheritance theory, vertical transmission refers to the passing of cultural traits from parents to children.